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    【重症护航】33周,这对高危双胞胎平安出生——石家庄市妇幼保健院成功救治单绒单羊高危妊娠孕妇
    发布日期:2026-04-16
    在产科临床中有一种妊娠类型始终让医护人员高度警惕——单绒单羊双胎妊娠。

    两个胎儿,共处一个羊膜腔,没有任何分隔。两条脐带在狭小空间中彼此交织、缠绕,随时可能受压。哪怕是短短一瞬的异常,都可能危及两个胎儿的生命。 正因如此,它常被称为产科领域的“刀尖上的舞蹈”。不久前,石家庄市妇幼保健院产三科刘晓艳主任团队,迎接了这样一场高难度挑战:依托规范诊疗和多学科协作,为一位高危孕妇和她的双胎宝宝,筑起了一道稳固的生命防线。
    从“惊喜”到“全程紧盯”
    王女士自然受孕。当“双胞胎”的喜讯刚刚带来喜悦,产检结果却很快让一家人紧张起来——单绒单羊双胎。高风险,不可回避。多方权衡后,她慕名来到石家庄市妇幼保健院重症产科(产三科)就诊。接诊后,刘晓艳主任团队迅速开展系统评估,明确绒毛膜性及羊膜腔结构,第一时间确诊,并将其纳入高危妊娠专项管理,建立专属孕期档案。与此同时,医院同步启动孕产妇多学科协作诊疗(MDT)机制。产科牵头,联合超声科、麻醉科、新生儿科等多学科组成多学科团队,对整个孕期进行持续评估与干预。从那一刻起,这不再是一场“常规产检”。高频监测胎儿发育指标,持续追踪脐带血流,动态观察羊水变化…… 所有可能的风险——脐带缠绕、双胎输血综合征——都被一一纳入严密监控。整个孕期,被“盯住”,也被稳稳守护。
    风险来临,决策提前一步
    孕31周+,变化出现。两个胎儿的生长发育开始出现明显差异,宫内风险迅速上升。产三科团队立即研判:继续妊娠,风险在增加;何时终止妊娠,成为关键。王女士随即住院,进入24小时严密监护状态。 MDT团队再次会诊,从胎儿肺成熟度、宫内安危状态到孕妇整体条件,逐项评估、反复论证。最终形成一致意见—— 在孕33周+3天,实施剖宫产。这是一次提前做出的决定。不是等待风险发生后的被动应对,而是在风险临界点之前,主动出手。
    手术之前,准备已经完成
    真正的“关键一刻”,往往不只在手术台上。术前,多学科早已进入协同状态:产科反复推演手术方案;麻醉科制定个体化麻醉策略;新生儿科提前完善复苏预案;医护团队规范完成促胎肺成熟、脑保护等一系列准备。每一步,都在为手术做万全的准备。
    手术当日:沉稳、紧密、无缝衔接
    手术当天,一切按预案推进。麻醉精准实施,产科团队有序操作,新生儿科全程守候。数十分钟后,两名新生儿顺利娩出。 Apgar评分满分,清亮的啼哭声,让整个手术室都松了一口气。但就在术中,一个细节让人后背发紧—— 胎儿脐带,已紧紧缠绕大胎儿脐带3圈。

    再晚一步,后果难以预料。
    体系托底,母婴安全至上
    母婴平安康复出院后,王女士家人特意送来锦旗,上面“攻坚克难迎新生,医心医术送安康”的字样,是对医护人员最真挚的感谢。 这例33周单绒单羊高危妊娠的成功救治,体现了石家庄市妇幼保健院产科在高危妊娠管理中的体系化能力。通过规范流程和协同机制,将风险前移管控、在关键节点稳妥处置,为母婴安全提供了有力保障。
    文字:产三科