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    德艺双馨护佑肝硬化巨脾孕妈——石家庄市妇幼保健院多学科会诊成功救治肝硬化门脉高压脾功能亢进巨脾危重症产妇
    发布日期:2021-08-26

      产科是为那一声声啼哭声而用心呵护生命的地方。产科,是带来新生命和欢乐的地方。但,产科也时时处处潜伏着危机,妊娠带来的合并症,随时都有可能将沉浸在喜悦中的孕产妇推到危险的边缘。

      8月17日,石家庄市妇幼保健院产一科在多学科通力协作共同努力下,成功救治了一名肝硬化门脉高压、脾功能亢进、巨脾危重症产妇。从中午13时30分到晚上20时30分,产科医生用了7个小时的时间,最终将产妇生命成功挽回。

      35岁的孕妇纪女士,在孕中期发现血小板少,随着妊娠的持续,因肝硬化加重、门脉高压、脾功能亢进、脾脏越来越大、凝血功能不良等危重症,从远离石家庄800公里的外地上转到石家庄的省级医院,又转诊到乙肝孕妇定点救治医院的石家庄市妇幼保健院。8月5日就诊产一科,杨翠丽主任热情的接待了她,还制定了一套适合她身体状况的治疗方案并进行专案管理。

      8月13日,孕36+4周的纪女士来市妇幼院办理了住院手续。入院后从主任、主管医生及全科的医护人员都非常重视,并及时将纪女士的病情汇报给莫中福副院长。

      8月16日,医务科组织全院多学科会诊。外科、内科、手麻科、输血科、检验科、新生儿科的主任们认真讨论患者病情,一致认为,纪女士因乙肝后肝硬化3年时间内没有接受治疗,目前脾脏巨大长径达23.5厘米,下缘达脐水平,右侧达腹中线,门静脉达1.81厘米及脾静脉达1.3厘米,不除外侧支循环建立,随时有胃底食管血管破裂出血需大量输血的可能性发生。还有最为凶险的是其凝血功能异常血小板30*109/L,血栓弹力图提示凝血功能障碍。面对这样一个特殊病人,所有的风险都应该考虑并一一作出应急预案,全力以赴确保救治成功。

      8月17日上午,按照治疗计划术前予纪女士冷沉淀凝血因子10单位,血小板1人份静脉输入,将其血小板提升后再手术,但经过上述治疗后化验血小板反而下降到27*109/L,让所有专家都出乎意料,是手术还是取消手术?一时间陷入僵局。莫中福副院长沉着泠静的分析权衡利弊,指出血源已经准备充分,不能错过机会,血小板输入后没有达到期望值,只能说明患者的脾脏太大了,1人份血小板如同杯水车薪。手术继续进行,指示再输一人份血小板和5单位冷沉淀保驾。13:30分,将患者接入手术室,杨翠丽主任主刀,曹晓蕾主任医师和谷金玉主治医师为助手,麻醉科袁蕾主任和马西迁医师给予全麻。于14:18顺利助娩一健康男婴,重4000克,术中给予“B-Lynch”捆绑式缝合子宫预防出血,并继续纠正凝血功能,手术顺利,术中出血1000毫升,顺利转入麻醉恢复室观察。

      从手术室被推出的一瞬间,纪女士和她的家人还有挂着汗珠的医务人员脸上都露出了笑容,一切都是那么的和谐和自然。现产妇在产一科医护团队精心治疗和护理下,术后恢复良好。

      家属对全院医护人员特别感谢,由衷地说:“我知道我媳妇的病情有多重,你们医院是我最终的选择,我相信我的选择是正确的,你们医院是我心目中最好的医院,我相信你们,把媳妇交给你们我放心!感谢你们用精湛的医术保证了母子平安!”简单朴实的几句话饱含着说不尽的谢,道不完的情。

      “用爱谱写真情,用心呵护生命”!此次对危重孕产妇的综合救治能力,更彰显了医院医护人员至善至仁,勇于担当,不忘初心、众志成城的大医精神。作为石家庄市危重孕产妇救治中心,石家庄市妇幼保健院一直践行母婴安全五项制度,对每一例孕产妇,每一次抢救,都做到严防紧盯死守,努力地用心、用爱去呵护她们,完善各项工作制度服务好她们,提升危重症孕产妇的综合救治能力来保障她们的安全,让每个孕产妇更加安全,更加幸福!