随着剖宫产率的增加以及“二孩”政策的实施，产科医生正面临着新的挑战，一些发病率低的疾病更加突出的呈现在医师面前，在这些疾病中剖宫产导致再次妊娠发生的凶险性前置胎盘首当其冲，并且严重威胁着母婴生命安全。

11月15日，石家庄市妇幼保健院成功救治一名凶险性前置胎盘外加胎盘植入的产妇，经过市妇幼医护人员的全力救治，不但母婴平安，并且为产妇成功保全了子宫。

28岁的吕女士6年前在外院行剖宫产术，且有2次人工流产史。近日，即将迎来第二个孩子的她却一点也高兴不起来，所有的喜悦都被自己的病情冲淡，因为多次B超复查均提示：完全性前置胎盘（胎盘植入不除外）,胎盘穿透宫壁侵及膀胱，脐带绕颈一周。初步诊断为完全性前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫、脐带绕颈，病情十分凶险。吕女士辗转省会两家大医院均未得到满意答复，于是慕名来到市妇幼院就诊。

来到市妇幼院后，产三科主任韩连菊热情接待了吕女士，并将其病情向莫中福副院长做了详细汇报。莫中福副院长针对吕女士的凶险病情组织相关科室进行了病例讨论，制定了详细的手术方案，建议其术前先行双侧输尿管D-J管置入术。详尽周全的治疗方案、态度和蔼的医护人员、优质的服务、优美的环境，吕女士对市妇幼院绝对的信任，决定积极配合医生进行手术。

11月15日，做好一切术前准备后，莫中福副院长带领韩连菊主任与张蕾、李娜两位副主任一起为吕女士手术。术中可见子宫下段布满怒张、粗大的血管，膀胱部分与子宫下段紧密相连，先小心将膀胱后壁与子宫下段完全分离，此时，大量鲜血从患者阴道汹涌而出。迅速避开怒张血管于子宫下段接近子宫体段做一小切口，进入宫腔，成功娩出一女婴，哭声响亮。台下的手麻科医护人员快速有序的为患者补液、输入各种血制品。这时，可见胎盘附着于子宫前后壁，完全覆盖宫颈内口，将子宫搬出腹腔，于子宫两侧阔韧带无血管区打洞，在子宫下段接近宫颈处捆扎整个子宫止血，小心剥离胎盘胎膜。将胎盘大部分剥离后，缝扎止血，将有胎盘植入的部分子宫下段前壁连同残留的胎盘一并切除，查无残留后，缝合子宫切口，检查没有渗血后，逐层关腹。术中共出血5800ml，补液4700ml,输血约5000ml。

功夫不负有心人，经过1个多小时紧张的手术，患者子宫出血止住了，子宫保住了，手术圆满成功。患者和家属露出了感激的笑容，连声说“谢谢！谢谢！”。

凶险性前置胎盘并发胎盘植入保留子宫处理是一个世界性难题，此次手术市妇幼院技术娴熟，大胆担当，彰显了该院精湛的医疗技术水平及多学科间的协助与配合，以及医务人员高度的责任意识以与敬业精神。市妇幼院将继续努力，用精湛的技术和优质的服务为广大妇女儿童保驾护航！

周永梅