小小的我因妈妈身体不适从石家庄市妇幼保健院出生了，从此我离开了妈妈的庇护来到了新生儿科的“宝马”暖箱中，但仅800克的我身体很虚弱，没有力气呼吸，需要呼吸机帮我呼吸。刚刚出生的我又存在严重感染，需要输注血液制品和营养液，可我的血管很细很细，护士长康会玲和王春梅阿姨帮我置入了PICC，一条生命的导管让我可以顺利接受治疗，不再受穿刺之苦。在科主任刘晓会阿姨和我的主管医生闫书婷（我的“妈妈”）以及全体医生护士阿姨的精心照顾下，我步步闯关，体重2700克了，我的爸爸也鼓起勇气敢接我出院了，虽然我有些舍不得，但我也想回到自己家中和爸爸妈妈团聚。

面对这样的宝宝，我们会有一份特殊的额外“医嘱”，为了缓解家属的紧张情绪，我们会让暖箱里的宝宝能感受到父母对他们的牵挂。我们医护人员就会在给孩子做治疗时给宝宝念一下寄语。有时我们也是含着泪水在读。护士是患儿的护士，患儿的妈妈，患儿的守护天使。也就是这样一个团队成为了每一个家长的指导者，贴心人。

这里的艰辛和家属的坚持才创造了奇迹。好医术+亲情=创造奇迹。

我们科室没有家属陪护，每个患者不会言语，靠的是我们的技术、我们的爱心和良心。参天之木，终有其根，高救治成功率折射出科室的技术实力和历史沉淀。

近年来，石家庄市妇幼保健院新生儿科每年收治各类高危新生儿达1200多例，包括早产儿、极低/超低出生体重儿、新生儿重症肺炎等，在危重早产儿尤其超低出生体重儿的系统管理方面积累了丰富的经验，取得引人注目的成绩，抢救超低出生体重儿技术方面达国内领先水平。

科普时间

早产儿是指出生时胎龄<37 周的新生儿，其中出生体重<1500g 者为极低出生体重儿(VLBW), <1000g 为超低出生体重儿(ELBW)。在早产儿中, 胎龄<32 周或出生体重<1500g 者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理的重点，晚期早产儿（239~259天）由于在生理学及解剖学等的发育不成熟，较足月儿有着更高的发病率和死亡率。

早产儿死亡的主要原因为围产期窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病，肺出血、硬肿症、呼吸暂停、NEC以及各种感染等。

早产儿的治疗，应是需要从产房开始，即进行各系统综合管理。

了解病史：对可能发生早产者，新生儿医师要尽早参与，详细询问病史，了解孕期母亲和胎儿情况，早产的可能原因，有否促胎肺成熟的措施，评估分娩时可能发生的情况，做好出生时的处理准备。

产房复苏:胎儿出生后，需要立即置于预热好的辐射保暖台上，进行擦干、保暖、清理呼吸道，建立有效通气，如有窒息，则应进行窒息复苏，稳定后转运暖箱转入新生儿重症监护室。

温湿度管理:应用皮温调控的暖箱，使患儿处于中性温度、湿度之中。

呼吸管理:监测呼吸、血氧饱和度、血气分析，必要时，给予外源性补充肺表面活性物质、刺激呼吸中枢药物及呼吸支持。

营养管理:病情允许情况下，尽早开始肠内营养，首选母乳，并及时补充各种营养元素，维持水电解质平衡，及时补充各种维生素、铁及微量矿物质。

循环监测:监测血压、心率、尿量、毛细血管充盈时间、有无心脏杂音等。

防治感染:严格无菌操作，定期进行定植菌监测，密切观察病情，发现感染征象时，及时完现感染指标检测，选择合适的抗生素积极支持治疗。

防治颅内出血:维持各系统及内环境稳定，维生素K1肌注，定期监测头颅超声。

其他:按期完成听力筛查、早产儿视网膜病筛查、新生儿遗传代谢病筛查等检查。

早产儿出院后必须随访，第一年的前半年1-2个月随访1次，后半年2个月随访一次，或遵医嘱，以后仍需要继续随访，随访的重点是神经系统及生长发育评估，做行为测试、头颅B超、核磁或脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。

(新生儿科供稿)