当前位置：健康宣教
敲黑板：宫颈筛查重要性
发布日期：2025-09-15
宫颈筛查是现代女性健康保健中一项至关重要、且被证实能显著降低宫颈癌发病率和死亡率的预防性措施。 
一、 核心重要性：为什么必须做宫颈筛查？
1.预防和早期发现宫颈癌宫颈癌是唯一明确病因的癌症：几乎所有（99%以上）的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV） 的持续感染有关。可预防：宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，通常需要10-15年。这为我们提供了充足的干预窗口。通过定期筛查，可以在癌前病变阶段就发现并治疗，从而阻止其发展为浸润性癌。如果在早期（癌前病变或癌症初期）被发现并及时规范治疗，预后通常较好。
2.发现HPV感染和癌前病变筛查不仅能发现癌细胞，更能检测出导致癌变的“元凶”——HPV病毒，以及细胞在病毒感染后发生的非典型改变（癌前病变）。处理这些病变是一个简单、微创的过程，能有效阻断癌症进程。
3.洞察整体生殖健康筛查报告还可以提供关于阴道环境、炎症等其他信息，帮助女性了解自身的生殖健康状况。
二、 主要筛查方法是什么？
目前主流的宫颈筛查方法是“双筛法”，即同时进行HPV检测和TCT检测，互为补充。
1. HPV检测（人乳头瘤病毒检测）查“病因”：直接检测宫颈是否存在导致宫颈癌的高危型HPV病毒。优点：敏感性高，能发现潜在的感染风险。如果是阴性，未来几年内患宫颈癌的风险极低。2. TCT检测（液基薄层细胞学检测）查“结果”：在显微镜下观察宫颈脱落细胞形态是否正常，看细胞是否已经发生了异常变化。优点：能直接发现已经出现的病变细胞。简单比喻：HPV检测好比是检查土壤里有没有“坏的种子”（病毒）。TCT检测好比是检查土壤里长出的“幼苗”有没有问题（异常细胞）。两者结合，既能发现风险，又能看到现状，是目前最有效的筛查策略。
三、筛查建议和指南筛查并非越频繁越好，应遵循科学指南。
以下是一般性建议（具体请以当地医生建议为准）：
21-29岁：首选TCT 每3年一次，此年龄段HPV感染很常见且多为一过性，单独细胞学检查即可。不建议单独进行HPV检测。
30-65岁：首选“TCT + HPV”联合筛查，每5年一次（首选） 联合筛查效率最高。如果条件所限，也可选择：单独TCT：每3年一次；单独HPV：每5年一次>65岁：可停止筛查，前提是：过去10年内有充分连续的阴性筛查记录（如3次TCT或2次联合筛查阴性），且无高级别病变病史。高危人群：需更频繁筛查，包括：HIV感染者、器官移植者、长期服用免疫抑制剂者、有宫颈癌病史者等。特别注意：接种过HPV疫苗的女性仍需定期筛查！ 因为疫苗未能覆盖所有高危病毒亚型。筛查前注意事项：避开月经期；检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗和上药。
文字：妇一科 王晓芸
一、 核心重要性：为什么必须做宫颈筛查？
1.预防和早期发现宫颈癌宫颈癌是唯一明确病因的癌症：几乎所有（99%以上）的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV） 的持续感染有关。可预防：宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，通常需要10-15年。这为我们提供了充足的干预窗口。通过定期筛查，可以在癌前病变阶段就发现并治疗，从而阻止其发展为浸润性癌。如果在早期（癌前病变或癌症初期）被发现并及时规范治疗，预后通常较好。
2.发现HPV感染和癌前病变筛查不仅能发现癌细胞，更能检测出导致癌变的“元凶”——HPV病毒，以及细胞在病毒感染后发生的非典型改变（癌前病变）。处理这些病变是一个简单、微创的过程，能有效阻断癌症进程。
3.洞察整体生殖健康筛查报告还可以提供关于阴道环境、炎症等其他信息，帮助女性了解自身的生殖健康状况。
二、 主要筛查方法是什么？
目前主流的宫颈筛查方法是“双筛法”，即同时进行HPV检测和TCT检测，互为补充。
1. HPV检测（人乳头瘤病毒检测）查“病因”：直接检测宫颈是否存在导致宫颈癌的高危型HPV病毒。优点：敏感性高，能发现潜在的感染风险。如果是阴性，未来几年内患宫颈癌的风险极低。2. TCT检测（液基薄层细胞学检测）查“结果”：在显微镜下观察宫颈脱落细胞形态是否正常，看细胞是否已经发生了异常变化。优点：能直接发现已经出现的病变细胞。简单比喻：HPV检测好比是检查土壤里有没有“坏的种子”（病毒）。TCT检测好比是检查土壤里长出的“幼苗”有没有问题（异常细胞）。两者结合，既能发现风险，又能看到现状，是目前最有效的筛查策略。
三、筛查建议和指南筛查并非越频繁越好，应遵循科学指南。
以下是一般性建议（具体请以当地医生建议为准）：
21-29岁：首选TCT 每3年一次，此年龄段HPV感染很常见且多为一过性，单独细胞学检查即可。不建议单独进行HPV检测。
30-65岁：首选“TCT + HPV”联合筛查，每5年一次（首选） 联合筛查效率最高。如果条件所限，也可选择：单独TCT：每3年一次；单独HPV：每5年一次>65岁：可停止筛查，前提是：过去10年内有充分连续的阴性筛查记录（如3次TCT或2次联合筛查阴性），且无高级别病变病史。高危人群：需更频繁筛查，包括：HIV感染者、器官移植者、长期服用免疫抑制剂者、有宫颈癌病史者等。特别注意：接种过HPV疫苗的女性仍需定期筛查！ 因为疫苗未能覆盖所有高危病毒亚型。筛查前注意事项：避开月经期；检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗和上药。
文字：妇一科 王晓芸
