一、老年人血压波动的原因

　　1、病理生理因素

　　老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、内皮功能障碍、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、 内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。

　　2、并存疾患

　　一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)、肾病、呼吸道疾病、炎症、副癌综合征等。

　　3、环境因素

　　气候变化、季节更替、海拔高度等可能会引起血压波动。

　　4、饮食不当

　　摄入过多的盐、糖、脂肪或饮食不规律可能会引起血压波动。

　　5、缺乏运动

　　长期缺乏运动，会导致身体代谢的降低，可能会引起血压波动。

　　6、情绪因素

　　情绪的变化，如生气、兴奋、焦虑、抑郁等会引起血压波动。

　　二、血压波动的危害性

　　1、不适症状

　　血压波动大会引起患者出现不适症状，如头晕、心慌等。

　　2、血管内膜损伤

　　血压波动可能导致血管内膜受损，进而可能诱发心脑血管急慢性病变，如心绞痛急性发作、急性心肌梗死、急性心力衰竭、各种心律失常、脑梗死、脑出血等。

　　3、血管狭窄

　　长期血压不稳定可能导致血管动脉硬化，使脑血管发生狭窄性病变，引起记忆力下降、反应迟钝以及痴呆等并发症。

　　4、肾脏损伤

　　血压波动还可能造成肾脏损伤，引起蛋白尿、肾功能衰竭。

　　5、视网膜动脉受累

　　血压不稳定还会影响视网膜动脉，导致视物模糊、视力下降甚至失明。

　　三、如何预防老年人血压波动

　　1、适度添衣，保持体温稳定

　　立秋后，气温变化往往较大，早晚温差变化大，老年高血压患者容易血压波动，患者应避免受凉，适时增添衣物，保持体温稳定，特别是在早晚温度较低的时候。

　　2、注意饮食，控制盐分摄入

　　饮食对于高血压患者来说非常重要。盐分过多会增加血压，导致脑血管负荷加重。因此，饮食以清淡为主，少食高脂肪、高热量的食物，养成良好的生活习惯，戒烟酒，同时多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品等食物，保持大便通畅，防止便秘。平时还可以适当吃些羊肉、鸡肉等温补性食物来帮助身体御寒。秋季气候干燥，汗液蒸发快，应多补充些水分，尤其是在清晨醒来，喝一杯温水，弥补夜间体内流失的水分，稀释血液，减少脑血管疾病的发生。

　　3、避免情绪波动

　　保持平和的心态和乐观的情绪，以免情绪波动过大而导致血压波动诱发脑血管病的发生。

　　4、积极采取健康生活方式

　　适当锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强脑血管系统的稳定性。研究证明，吸烟是缺血性脑血管病的危险因素。香烟中的尼古丁使神经末梢及肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素，造成血管收缩、痉挛、阻力增大以及血管壁损害。血管壁的损害是动脉硬化、血栓形成的病理基础。吸烟还能使全血黏度增加，血流缓慢，血小板聚集性和黏附性增强，易导致血栓形成。所以戒烟是预防脑血管病的重要措施之一。另外，老年人不要长时间打麻将、下棋等久坐，不利于血液流通。

　　5、遵循医生治疗建议，定期复诊

　　高血压患者应做好自我监控：每天监测血压一次;每半年复查一次血脂，每年至少做一次颈动脉超声检查。若有不适症状及时就医，按照医生的建议进行治疗。及时调整药物剂量和类型，有助于控制血压波动，预防脑血管疾病的发生。

　　总之，针对老年高血压患者而言，季节交替是一个需要特别关注的时期。气温下降，患者的血压容易出现较大波动，因此需要采取一系列的措施来预防脑血管疾病的发生。适度添衣，注意饮食和生活方式的干预，遵循医生的治疗建议，都是保持血压稳定的重要方法。只有合理的调节，才能有效地控制血压，预防高血压引发的脑血管疾病。

　　文字：内一科 孟建华