近日，首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院小儿外科接收了一名先天性巨结肠的患儿。该患儿因长期便秘，便秘呈进行性加重，腹部逐渐膨隆，形成了蛙状腹，腹部血管根根分明，在皮肤表面特别明显，同时还出现了严重的营养不良，随即收治于我院小儿外科。

　　患儿入院后，首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院执行院长张军带领小儿外科对患儿进行了身体检查与评估。因患儿严重的腹胀和营养不良，先对患儿采取了保守治疗。

　　通过一段时间的灌肠及营养支持治疗，患儿终于满足了手术条件，于11月8日上午，在张军院长的带领下对患儿进行了腹腔镜下巨结肠根治术+肠粘连松解术，手术过程顺利，在张院长的精细操作下，顺利完成了对患儿的手术治疗。

　　先天性巨结肠：先天性巨结肠，又称赫什朋病(Hirschsprung disease，HD) ，是常见的先天性畸形，由肠神经元缺如引起，多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄，无法像正常肠道一样蠕动，肠内容物没有办法正常排出，堆积在肠道内，导致病变近端的肠管严重扩张，逐渐形成巨结肠改变，所以称为先天性巨结肠。

　　先天性巨结肠的治疗：先天性巨结肠若不及时诊治，会影响患儿的生长发育和生活质量，严重时可危及生命。因此，此疾病需早期诊断、及时手术，术后也需要注意饮食及伤口管理。

　　手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式，医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

　　对诊断尚不肯定或已肯定但暂不行手术或术前准备者，需接受非手术治疗。主要包括扩肛、盐水灌肠、开塞露塞肛、补充营养等。

　　对诊断已肯定，能耐受手术的患儿应行手术治疗。手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚神经节细胞变性的近端结肠，解除功能性肠梗阻对于严重小肠结肠炎或肠穿孔等病情过重者，应先行结肠造口，以后再施行根治手术。

　　文字：小儿外科 冯一泽