无规律的阴道流血：

　　1、接触性出血：性交后或阴道检查后立即出血，色鲜红，常见于宫颈炎、早期宫颈癌或癌前病变、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜癌等。出血也可在性生活后第二天阴道排出少量咖啡色分泌物。

　　2、停经后阴道出血：若为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛，首先考虑与妊娠相关的疾病，如异位妊娠、流产或滋养细胞疾病等;若为青春期无性生活史、或围绝经期妇女，且无其他症状，考虑无排卵性出血，但还需排除生殖恶性肿瘤。

　　3、绝经后出血：常见子宫内膜癌或癌前病变，暗红色。另外常见萎缩性阴道炎，少量红色出血，或粉红色白带。晚期的宫颈癌也会表现为绝经后阴道出血，鲜红色，甚至出现突发的大量阴道出血伴血块。

　　有周期规律的阴道流血：1、经量增多：表现为月经周期正常，经量多或经期延长。与子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病、放置宫内节育器及全身因素导致的凝血功能障碍有关。

　　2、月经间期出血：两次月经来潮的中期，历时3-4日，一般出血量少于月经量，偶有下腹痛，此类是月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降子宫内膜脱落所致，又称排卵期出血，可通过补充雌激素进行明确。

　　3、经前或经后点滴出血：月经来潮前或后数日持续少量阴道出血，常淋漓不尽。可见子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、排卵性月经失调或放置宫内节育器后的不良反应。另外月经后淋漓少量出血也可见于剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良，即剖宫产憩室，通过B超或者MRI可鉴别。

　　以上均为异常阴道出血，若出现以上情况请及时就医，以免耽误病情。

　　文字：妇科肿瘤(妇二科) 赵会娟