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阴道流血是怎么回事?
发布日期:2023-11-10
无规律的阴道流血:
1、接触性出血:性交后或阴道检查后立即出血,色鲜红,常见于宫颈炎、早期宫颈癌或癌前病变、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜癌等。出血也可在性生活后第二天阴道排出少量咖啡色分泌物。
2、停经后阴道出血:若为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,首先考虑与妊娠相关的疾病,如异位妊娠、流产或滋养细胞疾病等;若为青春期无性生活史、或围绝经期妇女,且无其他症状,考虑无排卵性出血,但还需排除生殖恶性肿瘤。
3、绝经后出血:常见子宫内膜癌或癌前病变,暗红色。另外常见萎缩性阴道炎,少量红色出血,或粉红色白带。晚期的宫颈癌也会表现为绝经后阴道出血,鲜红色,甚至出现突发的大量阴道出血伴血块。
有周期规律的阴道流血:1、经量增多:表现为月经周期正常,经量多或经期延长。与子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病、放置宫内节育器及全身因素导致的凝血功能障碍有关。
2、月经间期出血:两次月经来潮的中期,历时3-4日,一般出血量少于月经量,偶有下腹痛,此类是月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降子宫内膜脱落所致,又称排卵期出血,可通过补充雌激素进行明确。
3、经前或经后点滴出血:月经来潮前或后数日持续少量阴道出血,常淋漓不尽。可见子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、排卵性月经失调或放置宫内节育器后的不良反应。另外月经后淋漓少量出血也可见于剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良,即剖宫产憩室,通过B超或者MRI可鉴别。
以上均为异常阴道出血,若出现以上情况请及时就医,以免耽误病情。
文字:妇科肿瘤(妇二科) 赵会娟